Ultrassonografia Cardíaca I

O aluno deve ter conhecimentos base de anatomia e fisiologia cardíaca, bem como dos conteúdos abordados na UC de Iniciação à Fisiologia Clínica.

Na vertente teórico do ensino é utilizada uma apresentação detalhada dos conteúdos programáticos da unidade curricular, com uma metodologia expositiva-ativa apelativa da intervenção direta dos alunos, favorecendo-se assumidamente uma iconografia abundante em detrimento do ensino meramente teórico-descritivo.

Na vertente teórico-prática será realizada a apresentação, discussão e relatórios técnicos de casos clínicos com recurso a imagens e vídeos.

Na vertente prática privilegia-se a execução prática de ecocardiogramas no laboratório da Escola, com recurso aos equipamentos de simulação adquiridos no âmbito do projeto Innov2Care bem como a binómios de alunos.

• Ultrassonografia cardíaca nos modos: M, bidimensional, doppler clássico e doppler a cores, bem como de ecocardiografia transesofágica, ecocardiografia de stress, ecocardiografia de contraste e doppler tecidular.

O aluno deve adquirir aptidões para:

• Identificar e descrever o especto anatómico normal das estruturas observadas.

• Identificar e descrever os padrões ecocardiográficos das patologias lecionadas

• Realizar os melhores planos ecocardiográficos para a obtenção do diagnóstico

• Efetuar o relatório das observações efetuadas

O aluno deve adquirir competências de:

• Desenvolver a capacidade de expandir os seus conhecimentos em ultrassonografia cardíaca

• Ser capaz de identificar a melhor opção, entre as diferentes possibilidades que a técnica oferece, para o melhor diagnóstico

1-Guedlines para avaliação das câmaras cardíacas.

A importância do cálculo da superfície corporal.

Medidas lineares das cavidades e raiz da aorta.

Cálculo de volumes e áreas.

Estudo da função ventricular. A fração de ejeção e de encurtamento do VE.

O relaxamento anormal do VE.

Parâmetros ecocardiográficos para estudo do VD.

A sobrecarga de volume e de pressão. Avaliação da função global do VD.

Cálculo da PSAP.

Estudo das aurículas esquerda e direita.

2-O Ecocardiograma Transesofágico

Indicações para ETE.

Vantagens, desvantagens e contraindicações do ETE.

História da ecocardiografia transesofágica.

Preparação da sonda e do doente.

Os planos de estudo por ETE.

3 – Estudo ecocardiográfico das valvulopatias

Valvulopatia mitral:

O padrão ecocardiográfico da válvula mitral normal.

O padrão ecocardiográfico da estenose mitral.

Métodos para avaliação da área: planimetria, THP e PISA.

A valvuloplastia por balão.

A insuficiência mitral. Quantificação do grau.

O prolapso da válvula mitral. A importância do MM.

Regurgitação concêntrica e excêntrica.

A válvula aórtica normal.

A válvula aórtica bicúspide.

A estenose aórtica. Cálculos do gradiente máximo, médio e da área.

Valvulopatia aórtica:

Gravidade hemodinâmica da estenose aórtica

A insuficiência aórtica e sua quantificação

Calcificação do anel mitral.

Valvulopatia tricúspide.

O cálculo da PSAP com recurso ao colapso inspiratório da VCI.

Valvulopatia pulmonar.

4 – Próteses valvulares

Tipos de próteses.

Funcionamento normal das próteses valvulares. A diferença ecocardiográfica entre as próteses mecânicas e biológicas.

A disfunção da prótese.

5 – O ecocardiograma doppler tecidular

Aplicações clínicas.

O centro de gravidades do VE.

Gradientes intraparietais de velocidade.

Cálculos da velocidade longitudinal nos aneis mitral e tricúspide

6 – Ecocardiografia com contraste

História da ecocardiografia com contraste.

Importância da 2ª harmónica nos ecocardiógrafos.

Principais aplicações

7 – Avaliação ecocardiográfica da doença coronária

A cascata isquémica.

Os territórios coronários.

Alterações ecocardiográficas no enfarte do miocárdio. O movimento

normal, hipocinético, acinético e discinético das paredes.

Complicações estruturais e hemodinâmicas do EM.

8 – Ecocardiografia de Stress

Protocolos: dipiridamol; adenosina; dobutamina

Análise quantitativa da função do VE

Avaliação ecocardiográfica de viabilidade

Ecocardiografia de Stress com contraste

A avaliação da componente teórico/prática será realizada no final do semestre, na forma de questionário escrito e individual sobre a totalidade do programa ministrado, tendo como nota mínima 9,5 valores. Esta componente terá um peso de 75% na nota final da unidade.

A componente prática será avaliada de modo contínuo com a execução prática de ecocardiogramas e relatórios técnicos e sujeita a exame final. Esta componente terá um peso de 25% na nota final da unidade. É obrigatória uma classificação na componente prática igual ou superior a 9,5 valores.

A avaliação por exame será realizada de acordo com o previsto no Regulamento Académico vigente na ESTeSC, sendo as percentagens utilizadas iguais ás da avaliação contínua.

NAO