Métodos e Técnicas em Radioterapia II

O aluno deverá possuir conhecimentos em métodos e técnicas em radioterapia.

O ensino é tutelado por docentes ou profissionais em exercício que colaboram com a ESTeSC na Licenciatura em Imagem Médica e Radioterapia. Cabe ao titular da UC a definição de objetivos e formas de avaliação da UC em coordenação com os colaboradores do serviço.

Os alunos serão incentivados a aplicar os conhecimentos teóricos e técnico-científicos adquiridos ao longo do curso, utilizando de forma adequada a terminologia científica, em ambiente clínico simulado (recurso a fantomas).

Deverão ser abordados todos os temas da área de intervenção com recurso a TC de planeamento, de forma a enraizar atitudes técnico-científicas que serão desenvolvidas em contexto real na UC de Estágio Clinico II.

O aluno deve adquirir conhecimentos sobre:

As áreas de intervenção do Técnico, na área da Radioterapia (RT);

As metodologias relacionadas com a realização de procedimentos de imobilização/aquisição de imagens de pré-planeamento em RT;

Atitudes profissionais mais adequadas versus condicionantes do doente.

O aluno deve adquirir aptidões de:

Seguir, de acordo com as indicações técnicas, a metodologia necessária na preparação do doente para a realização dum procedimento de imobilização/aquisição de imagens de pré-planeamento em RT;

Acerca dos procedimentos realizados no contexto clínico, compreendendo o objetivo e especificidade de cada um na aplicação em diferentes patologias oncológicas.

O aluno deve adquirir competências de:

Relacionais no sentido de reconhecer a fragilidade do doente e abertura para a necessidade de empatia na abordagem ao mesmo;

Contribuir para o bem-estar físico, psíquico e social do doente;

Boa conduta na relação com o doente de acordo com pressupostos de ética profissional.

Em contexto hospitalar (ou em alternativa em ambiente escolar), sob a supervisão direta de um docente, os alunos serão incentivados a simular atitudes e técnicas de tratamento de radioterapia em fantomas e, quando possível, entre pares.

Serão abordados os seguintes tópicos:

Aplicar as normas de proteção radiológica em relação ao doente e a si próprio;

Identificar os dados no sistema de registo e verificação;

Identificar as técnicas e as modalidades de tratamento mais utilizadas em função da localização do tumor;

Distinguir os diferentes passos do processo: diagnóstico, planeamento e tratamento;

Tomar contacto com os equipamentos e outros materiais específicos;

Posicionar e executar técnicas de imobilização com rigor;

Realizar com habilidade e rigor todos os procedimentos relativos à Tc de planeamento;

Garantia e Controlo da Qualidade.

Nos seguintes módulos:

Módulo 1 – Técnicas de posicionamento e imobilização

Dispositivos de imobilização (máscaras, bases/suportes/sistemas de apoios, colchões de vácuo, entre outros, reutilizáveis sempre que possível ), com base  na sustentabilidade, visando a redução de resíduos e poluição ; Marcação e alinhamento com lasers; Posições específicas: cabeça. Região torácica, região abdomino-pélvica e membros versus patologia; Posicionar e executar técnicas de imobilização com rigor.

Módulo 2 – Simulação e aquisição de imagens

Aquisição de TC de planeamento simulada 3D (em fantoma) e 4D; Reconhecimento anatómico e referenciação; Transferência de dados para o sistema de planeamento.

Módulo 3 – Segurança, comunicação e humanização

Distinguir os diferentes passos do processo: diagnóstico, planeamento e tratamento; Noções de proteção radiológica prática em relação ao doente e a si próprio; Simulação, acolhimento e comunicação dando enfase à explicação clara e acessível sobre as etapas do tratamento, os efeitos secundários e os cuidados necessários; Escuta ativa para compreender dúvidas, medos e expectativas do paciente, fazendo uso de linguagem simples, evitando termos técnicos excessivos; Individualização do atendimento, respeitando valores culturais e sociais; Cuidado durante o procedimento assente na humanização na imobilização do paciente, explicando cada etapa para reduzir desconforto, respeitando a intimidade (uso de lençóis, explicações antes da exposição corporal); Trabalho em equipa e registo técnico (notas de posicionamento).

Módulo 4 – Verificação e correção (IGRT)

Métodos de verificação (CBCT, portais, kV/MV) – offline review; Avaliação de desvios e correções em contexto simulado; Avaliação da eficácia da verificação e impacto na dose

Módulo 5 – Aprendizagem em Acelerador Linear (em ambiente simulado)

Interface de controlo: parâmetros de dose, tempo de exposição, energias e campos; Sequência de preparação para o tratamento: checklist, verificação do plano, confirmação da identidade do doente (simulado); Procedimentos de segurança: tolerâncias, interlocks, paragem de emergência; Tarefas práticas individuais ou em pares: Preparação do tratamento e Alinhamento do doente; Aplicação das medidas de segurança; Comunicação entre equipa técnica durante a execução do tratamento (simulada).

 A Unidade Curricular (UC) em questão tem como missão servir de preparação para o desempenho profissional na área da radioterapia. Os alunos serão tutelados, em pequenos grupos, por um profissional em ambiente clínico real. Simularão, em fantomas, modelos anatómicos e/ou entre pares, sob observação do tutor, todos os procedimentos conducentes a intervenções de radioterapia do departamento onde decorre a UC. Neste sentido os conteúdos acima explanados refletem as áreas e técnicas que decorrem num departamento de radioterapia.

Avaliação contínua ao longo do semestre:

1 Assiduidade e pontualidade – 7%  obtido por 75% das presenças nas aulas (5%) e cumprimento de horários (2%).

2 Conhecimento técnico – 10%

• Aplicação correta da teoria durante a prática.
• Domínio dos protocolos e conceitos de radioterapia.

3 Postura e atitude profissional – 10% - Ética, responsabilidade, apresentação pessoal e comportamento.

4 Comunicação e humanização – 8% - Clareza e empatia na comunicação com pacientes e equipa.

5 Trabalho em equipa e reflexão – 7,5%

• Cooperação, respeito às funções da equipa e espírito colaborativo.
• Capacidade crítica para avaliar o próprio desempenho.

6 Portefólio – 12,5% - Organização, profundidade reflexiva, clareza de ideias e registos consistentes da prática.

7 Avaliação prática (prova prática) – 45%

• Execução de um procedimento ou simulação sob observação direta do docente (em contexto hospitalar).
• Habilidades práticas (execução) 
• Posicionamento do paciente, uso de sistemas de imobilização e alinhamento correto.
• Segurança e biossegurança 
• Observância rigorosa das normas de radioproteção.

Avaliação por Exame (100%):

 1 Preparação e organização – 10%

• Pontualidade, uso correto do uniforme.
• Preparação adequada do ambiente e dos materiais.

2 Conhecimento técnico aplicado – 20%

• Capacidade de relacionar teoria e prática durante o exame.
• Correção na aplicação de protocolos.

3 Execução prática (procedimentos) – 40%

• Posicionamento correto do paciente e uso dos sistemas de imobilização.
• Alinhamento preciso com equipamentos de simulação/tratamento.
• Operação adequada do equipamento, seguindo normas de segurança.

 4 Segurança e biossegurança – 15%

• Cumprimento das normas de radioproteção.
• Prevenção de riscos ao paciente, à equipa e a si mesmo.

5 Comunicação e postura profissional – 15%

• Clareza e empatia ao explicar procedimentos ao “paciente” (real ou simulado).
• Respeito, ética e comportamento adequado.

Nota mínima exigida para aprovação é de 9,5 em cada um dos momentos.

NAO