Fisioterapia em Condições Cardiovasculares e Respiratórias

Conhecimentos de Base Recomendados

Anatomia e fisiologia dos sistemas respiratório e cardiovascular.

Raciocínio clínico orientado para a maximização da funcionalidade.

 

Métodos de Ensino

As metodologias de ensino integram:

Exposição: para apresentar os temas/conteúdos, levantar problemas e orientar a abordagem dos alunos; Utilização de diferentes casos para ilustrar os temas em estudo;

Discussão em pequenos grupos (4-5 alunos), tarefas comuns ou diversas. Para o efeito, os alunos terão de recorrer à pesquisa, leitura e resolução de problemas para analisar criticamente e selecionar os métodos e técnicas de avaliação e intervenção de fisioterapia adequados a doentes com patologias cardiovasculares e respiratórias.

 

Resultados de Aprendizagem

Prático-instrumentais (desempenho psicomotor);

Cognitivos: desempenho mental reflexivo e conhecimento;

Afetivos: crescimento das áreas emocional/comportamental e de atitude.

Após completar a unidade curricular, o aluno deverá saber, compreender e ser capaz de:

Aplicar os princípios de avaliação, diagnóstico, programação e intervenção em condições e problemas associados ao sistema cardiovascular e respiratório, bem como a elaborar registos adequados, com base na Funcionalidade/Incapacidade;

Organizar os elementos associados aos procedimentos de Fisioterapia de acordo com as componentes Estruturas, Funções, Atividades/Participação e Fatores Contextuais;

Desenvolver estratégias centradas na educação/aconselhamento de utentes/doentes e de familiares e do conhecimento do contributo dos diferentes membros da equipa de saúde de forma que o fisioterapeuta tenha uma visão global do utente/doente;

Analisar criticamente os modelos e as estratégias práticas nos diversos contextos em que o fisioterapeuta atua;

Avaliar a evidência da prática no contexto das condições cardiovasculares e respiratórias.

 

Programa

1. Exame e avaliação das componentes da Funcionalidade e Incapacidade (estruturas e funções do corpo, atividades e participação) e dos Fatores Contextuais em condições cardiovasculares e respiratórias (12h)

2. Identificação dos padrões/diagnóstico em condições cardiovasculares e respiratórias (1h)

3. Determinação do prognóstico em condições cardiovasculares e respiratórias (3h)

                 Definição de objetivos esperados;

                 Frequência e duração das sessões;

                 Fatores que podem influenciar as sessões e o plano de intervenção;

4. Abordagens baseadas na evidência e centradas no doente/cliente com condições cardiovasculares e respiratórias (14h)

                 Tradicionais ou conservadoras;

                 Novas tecnologias, incluindo as Tecnologias de Apoio;

                 Promoção da saúde e prevenção dos problemas secundários;

                 Educação e aconselhamento;

                 Reabilitação baseada na Comunidade;

                 Outras.  

 

Docente(s) responsável(eis)

Estágio(s)

NAO

Bibliografia

Bibliografia Principal

American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice 3.0. Third Edition, 2014;

APFisio. “Registo, logo existo!”: Registo Clínico de Fisioterapia, 2018. Disponível em: http://www.apfisio.pt/wp-ontent/uploads/2018/10/RLE__2018_008_31__Registo_logo_existo.pdf

Grupo de Interesse em Fisioterapia Cardiorrespiratória da Associação Portuguesa de Fisioterapeutas.
INSTRUMENTOS DE MEDIDAEMFISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIAPublicado: 25 de Junho de 2019. Disponível em:

http://www.apfisio.pt/wp-
content/uploads/2019/07/INSTRUMENTOS_MEDIDA_FISIOTERAPIA_CARDIORRESPIRATORIA.pdf
– American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice 3.0. Third Edition, 2014;
– Reid WD; Chung F; Hill K. Cardiopulmonary physical therapy: management and case studies. 2nd ed. SlackIncorporated, 2014;
– Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Manual de Reabilitação cardíaca. 1ª edição, 2013;

Bibliografia Secundária
– Cavalheri V, Straker L, Gucciardi DF, Gardiner PA, Hill K. Changing physical activity and sedentary behaviour in people with COPD. Respirology. 2016 Apr;21(3):419-26
– Casaburi R. Pulmonary Rehabilitation: Where We’ve Succeeded and Where We’ve Failed. COPD. 2018 Jun;15(3):219-222.

– Chartered Society of Physiotherapy. Inspire Respiratory Guidelines. 2015;
– American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. LippincottWilliams & Wilkins, 9th edition, 2014;
– Goodman CC & Snyder TEK. Differential Diagnosis for Physical Therapists. Elseviers Saunders, 4ª ed, 2007;
– European Society of Cardiology. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial
Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Heart Journal, 2017; 00: 1–60. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx391
– DeTurk WE & Cahalin LP. Cardiovascular and pulmonary physical therapy: an evidenced-based approach.The McGraw-Hill Companies, Inc, 1th edition, 2004;
– DGS, Orientação nº 014/2019 de 07/08/2019
– Dowman L, Hill CJ, May A, Holland AE. Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 1;2(2):CD006322.

Ambrosetti M, Abreu A, Corrà U, Davos CH, Hansen D, Frederix I, Iliou MC, Pedretti RF, Schmid JP, Vigorito C,
Voller H, Wilhelm M, Piepoli MF, Bjarnason-Wehrens B, Berger T, Cohen-Solal A, Cornelissen V, Dendale P,
Doehner W, Gaita D, Gevaert AB, Kemps H, Kraenkel N, Laukkanen J, Mendes M, Niebauer J, Simonenko M, Zwisler AO. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2020 Mar 30:2047487320913379. doi:
10.1177/2047487320913379. Epub ahead of print. PMID: 32223332.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Lippincott Williams & Wilkins, 10th edition, 2018;

Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler AD, Rees K, Martin N, Taylor. RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2016;67(1):1–12

Anderson L, Nguyen TT, Dall CH, Burgess L, Bridges C, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation in heart transplant recipients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD012264. DOI: 10.1002/14651858.CD012264.pub2. Accessed 13 May 2021.

Atkinson HL & Nixon-Cave K. A Tool for Clinical Reasoning and Reflection Using the International
Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Framework and Patient Management Model. Physical Therapy, 2016;91(3):416-430.

Bott J, Blumenthal S, Buxton M, Ellum S, Falconer C, Garrod R, et al. Guidelines for the physiotherapy management of the adult, medical, spontaneously breathing patient. Thorax. 2009;64(SUPPL. 1).

Calabrese M, Garofano M, Palumbo R, Di Pietro P, Izzo C, Damato A, Venturini E, Iesu S, Virtuoso N, Strianese A, Ciccarelli M, Galasso G, Vecchione C. Exercise Training and Cardiac Rehabilitation in COVID-19 Patients with Cardiovascular Complications: State of Art. Life (Basel).2021 Mar 21;11(3):259. doi:10.3390/life11030259. PMID: 33801080; PMCID: PMC8004041.

Chartered Society of Physiotherapy. Inspire Respiratory Guidelines. 2015 

Chatwin M, Toussaint M, Gonçalves MR, Sheers N, Mellies U, Gonzales-Bermejo J, et al. Airway clearance techniques in neuromuscular disorders: A state of the art review. Respir Med [Internet]. 2018;136
(November 2017):98–110. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.01.012

Consortium for Spinal Cord Medicine. Respiratory management following spinal cord injury: a clinical practice guideline for health-care professionals. J Spinal Cord Med. 2005;28(3):259-93. doi:
10.1080/10790268.2005.11753821. PMID: 16048145.

Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Mayer A, Jensen G. Clinical Reasoning Strategies in Physical Therapy. Physical Therapy 2004 April;4(84):312-330;

European Society of Cardiology. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Heart Journal, 2017; 00: 1–60. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx391.

eviCore healthcare. SMART Goals in Physical and Occupational Therapy: Overview, Writing Tips, and Resources. 2018. Disponível em: https://www.securityhealth.org/-/media/Provider/S-M-A-R-T-GoalsOverview-Writing-Tips-and-Resources_PT-OT-FINAL.pdf.

Global initiative for chronic obstructive lung disease. 2023 report.

Gloeckl R, Zwick RH, Fürlinger U, Jarosch I, Schneeberger T, Leitl D, et al.. Prescribing and adjusting exercise training in chronic respiratory diseases – Expert-based practical recommendations. Pulmonology. 2022 Oct 20:S2531-0437(22)00215-X

Hill NS. Pulmonary rehabilitation. Proc Am Thorac Soc. 2006;3(1):66-74.

Hill K, Jenkins SC, Cecins N, Philippe DL, Hillman DR, Eastwood PR. Estimating maximum work rate during incremental cycle ergometry testing from six-minute walk distance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Sep;89(9):1782-7

Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, De Soyza A, Stuart Elborn J, Andres Floto R, et al. British thoracic society guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019;74(Suppl 1).

Hoffman M, Chaves G, Ribeiro-Samora GA, Britto RR, Parreira VF. Effects of pulmonary rehabilitation in lung transplant candidates: a systematic review. BMJ Open. 2017 Feb 3;7(2):e013445

Holland AE, Cox NS, Houchen-Wolloff L, Rochester CL, Garvey C, ZuWallack R, et al. Defining Modern Pulmonary Rehabilitation. An Official

American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2021 May;18(5):e12-e29.

Holland, et al (2021). Pulmonary Rehabilitation: ERS Monograph 93. European Respiratory Society.

Luxton N, Alison JA, Wu J, Mackey MG. Relationship between field walking tests and incremental cycle ergometry in COPD. Respirology. 2008 Nov;13(6):856-62

Jette D, Ardleigh K, Chandler K, McShea L. Decision-Making Ability of Physical Therapists: Physical Therapy Intervention or Medical Referral. Physical Therapy, 2006;12(86):1619-1629;

Jette DU, Bacon K, Batty C, et al. Evidence-Based Practice: Beliefs, Attitudes, Knowledge, and Behaviors of Physical Therapists. Physical Therapy, 2003;9(83):786-805;

Jenkins S, Hill K, Cecins NM. State of the art: how to set up a pulmonary rehabilitation program. Respirology. 2010 Nov;15(8):1157-73
McCarthy, B., Casey, D., Devane, D., Murphy, K., Murphy, E., & Lacasse, Y. (2015). Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane database of systematic reviews, (2).

Observatório nacional das doenças respiratórias, 2018

Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J [Internet]. 2017;50(3). Available from: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.00629-2017

Reid WD; Chung F; Hill K. Cardiopulmonary physical therapy: management and case studies. 2nd ed. Slack Incorporated, 2014;

Rochester CL, Vogiatzis I, Holland AE, Lareau SC, Marciniuk DD, Puhan MA, et al.; ATS/ERS Task Force on Policy in Pulmonary Rehabilitation. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Policy Statement: Enhancing Implementation, Use, and Delivery of

Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 1;192(11):1373-86.

Steiner WA, Ryser Huber L, et al. Use of the ICF Model as a Clinical Problem-Solving Tool in Physical Therapy and Rehabilitation Medicine. Physical Therapy, 2002;82(11): 1098-1107;

Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, et al. ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American

Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64.

Spruit MA, Van’t Hul A, Vreeken HL, Beekman E, Post MHT, Meerhoff GA, et al. Profiling of Patients with COPD for Adequate Referral to Exercise-Based Care: The Dutch Model. Sports Med. 2020 Aug;50(8):1421-1429.

Spruit MA, Wouters EFM. Organizational aspects of pulmonary rehabilitation in chronic respiratory diseases. Respirology. 2019 Sep;24(9):838-843

Winck JC, Gonçalves MR, Lourenço C, Viana P, Almeida J, Bach JR. Effects of mechanical insufflationexsufflation on respiratory parameters for patients with chronic airway secretion encumbrance. Chest. 2004;126(3):774–80.

WHO. ICF Browser. Disponível em: https://apps.who.int/classifications/icfbrowser/