Métodos e Técnicas em Radioterapia I

Conhecimentos de Base Recomendados

Conhecimentos adquiridos nas unidades curriculares de Processamento em Imagem Médica, Radiobiologia e Equipamento e instrumentação em Imagem Médica e Radioterapia .

Métodos de Ensino

Trata-se de uma Unidade Curricular (UC) central na formação dos futuros licenciados, em que serão ministrados conteúdos relativos às técnicas de tratamento de radioterapia externa e braquiterapia disponíveis num serviço de radioterapia.

As metodologias de ensino acima descritas, na vertente teórica, visam introduzir novos temas nucleares da Licenciatura e consolidar conteúdos ministrados em UCs antecedentes. A utilização do método expositivo-ativo
apela à utilização de conteúdos multi-média como auxiliares da exposição. A participação dos alunos será incentivada no sentido da compreensão dos conteúdos ministrados.

A vertente teórico-prática apelará ao raciocínio elaborado a propósito dos conteúdos da UC, neste sentido far-se-á apelo à simulação em aula de problemas/exemplos clínicos que visam o despertar da consciência técnico-profissional em Imagem Médica e Radioterapia.

Resultados de Aprendizagem

O aluno deve adquirir conhecimentos sobre:


– Tipos de tratamento


– Técnicas de Radioterapia Externa e Braquiterapia, utilizadas para tratamentos com Radiações Ionizantes, que permita a sua compreensão e identificação.


O aluno deve adquirir aptidões para :


– Reconhecer as técnicas de tratamento quanto à sua indicação terapêutica 

– Identificar, escolher e construir meios de posicionamento e imobilização adequados a cada situação tendo em conta a técnica, a patologia e a condição física do doente
oConhecer as fontes de radiação utilizadas em cada técnica e suas principais aplicações e áreas de actuação.


O aluno deve adquirir competências para :


– Usar, aplicar e reproduzir as técnicas de tratamento
 e protocolos

– Usar os meios de posicionamento e imobilização adequados


– Usar os sistemas de verificação de tratamento

– Aplicar os conceitos de radioproteção no doente e no profissional

Programa

Evolução da Radioterapia


Modalidades de Radioterapia: EXTERNA e BQRT


Técnicas de Radioterapia Externa:

       – Conformacional 3D-3DCRT


       – Intensidade Modulada -IMRT
/VMAT

       – Imagem Guiada -IGRT


        – RT Estereotáxica Craniana – SRS

        – Estereotáxia Corporal -SBRT


        – Radioterapia Adaptativa

       – SGRT

 

Braquiterapia
 Intracavitária e Endoluminal
 Intersticial


Plesioterapia


Técnicas especiais


Unidade de Tomoterapia

RT com Protões


Radioterapia Intra-operatória


Controlo de mobilidade de órgãos internos (gating, active breathing control, compressão diafragma and tracking sistem)


 

Aulas Teórico/Praticas:


1. CT de planeamento (Lasers, tatoos, acessórios de posicionamento, imobilizações e protocolos de aquisição)


2. Simulação Virtual


3. Aceleradores lineares (modalidades de imagem para verificação: EPID e imagem Portal; CBCT; Protocolos de
 imagem: Matching online/offline)


4. Técnicas de irradiação (3DCRT e IMRT/VMAT)

5. After loading em BQT

6. SBRT com compressão abdominal

7. Unidade de tomoterapia; MRI Linac

8. Unidades Gammaknife e Cyberknife

9. Consultas de seguimento  e efeitos secundários (toxicidades)

Docente(s) responsável(eis)

Estágio(s)

NAO

Bibliografia

Bibliografia Secundária:

Boustani, Grapin, Laurent, Apetoh, & Mirjolet. (2019). The 6th R of Radiobiology: Reactivation of Anti-Tumor Immune Response. Cancers, 11(6), 860. https://doi.org/10.3390/cancers11060860
Faithfull, S. & Wells, M. (2003). Supportive Care in Radiotherapy. London: Churchill Livingstone.
Hoskin, P. (2006). Radiotherapy in Practice: External Beam Therapy. Oxford: Oxford University Press.
Heinzerling, J. H., Hampton, C. J., Robinson, M., Bright, M., Moeller, B. J., Ruiz, J., Prabhu, R., Burri, S. H., & Foster, R. D. (2020). Use of surface‐guided radiation therapy in combination with IGRT for setup and intrafraction motion monitoring during stereotactic body radiation therapy treatments of the lung and abdomen. Journal of Applied Clinical Medical Physics, 21(5), 48–55. https://doi.org/10.1002/acm2.12852
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Leech, M., Coffey, M., Mast, M., Moura, F., Osztavics, A., Pasini, D., & Vaandering, A. (2017). ESTRO ACROP guidelines for positioning, immobilisation and position verification of head and neck patients for radiation therapists. Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology, 1, 1–7. https://doi.org/10.1016/j.tipsro.2016.12.001
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Moore, K., Agur, A. M. R., & Dalley, A. F. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (N. GUANABARA, Ed.; 7a). NOVA GUANABARA.
Perez & Brady’s Principles and Practice of Radiation Oncology (Perez and Bradys Principles and Practice of Radiation Oncology) 7ª Edição (2018)
Khan, FM (2020). The Physics of Radiation Therapy. 6a ED., Lippincott Williams & Wilkins.
Zhao, W., Shen, L., Islam, M. T., Qin, W., Zhang, Z., Liang, X., Zhang, G., Xu, S., & Li, X. (2021). Artificial intelligence in image-guided radiotherapy: a review of treatment target localization. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 11(12), 4881–4894. https://doi.org/10.21037/qims-21-199