Terapia pelo Movimento III

Fundamentos fisiológicos e fisiopatológicos dos sistemas cardiovascular e respiratóri. Principais diferenças entre adulto e criança. Avaliação da aptidão cardiorrespiratória, incluindo prova de esforço e testes de campo. Componentes e princípios base da prescrição de exercício.

As metodologias de ensino integram: exposição dos conteúdos; análise e discussão dos conceitos e demonstração/exemplificação das técnicas com prática simulada entre os alunos. Discussão de estudos de caso.

Compreender as bases teóricas dos métodos e técnicas de intervenção dirigidos aos sistemas cardiovascular, pulmonar e tegumentar;

Conhecer, compreender e saber aplicar os procedimentos básicos dos métodos e técnicas de intervenção abordados;

Selecionar os métodos e técnicas adequados à intervenção em condições de saúde específicas e sustentar estas opções, baseado na melhor evidência possível;

Adquirir destreza manual para executar corretamente as técnicas de intervenção específicas abordadas;

Registar de forma completa e precisa todos os dados referentes à intervenção em condições cardiovasculares, respiratórias e tegumentares.

Fisioterapia respiratória:

Objetivos, indicações, precauções, princípios gerais, padrão respiratório e fases da reeducação respiratória.

Técnicas utilizadas: ensino, pressão manual, mobilização torácica, mobilização do diafragma, fortalecimento dos músculos respiratórios, técnicas de desobstrução brônquica.

Modalidades terapêuticas e técnicas para desobstrução das vias aéreas: Técnica do ciclo ativo de respiração; drenagem autogénica; Técnicas para desobstrução das vias aéreas superiores e inferiores proximais, distais e periféricas: desobstrução rinofaríngea retrógrada, tosse nasal, pompage traqueal expiratória, tosse dirigida e provocada,  técnica de expiração forçada ou huffing, expiração lenta total, expiração lenta prolongada, ventilação a pressão expiratória positiva (lábios semi-cerrados, flutter, acapela, RC- Cornet), exercícios a débito inspiratório controlado, inspirometria de incentivo.

Meios terapêuticos mecânicos para desobstrução das vias aéreas: Ventilação intrapulmonar percussiva, Cough Assist, Vest Therapy; Aspiração, humidificação/fluidificação das secreções.

Posicionamento para facilitar o trabalho respiratório.

Reeducação ao esforço.

Ventilação mecânica invasiva e não invasiva (VMI e VMNI):

Objetivos, princípios, indicações, princípios, parâmetros a controlar, ciclo mandatório, características, interfaces, colocação da máscara, efeitos secundários, complicações.

Modalidades de suporte ventilatório.

Ventilação controlada a volume (VCV), Ventilação assistida/controlada a volume (A/C VCV), ventilação a pressão controlada (PCV), ventilação assistida/controlada a pressão (A/C PCV), ventilação assistida a pressão (ASB).

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) e Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP).

VMNI nas doenças neuromusculares, síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), na obesidade e doenças pulmonares obstrutivas e restritivas: efeitos, indicações, contraindicações.

Oxigenioterapia (indicações contra-indicações). Aspiração de secreções (indicações, contra-indicações e utilização prática).

Fisioterapia respiratória em grupos populacionais específicos.

Reabilitação respiratória:

Equipa, objetivos, benefícios, indicações e contraindicações, componentes do programa de intervenção, da sessão de treino e de sessão de educação e apoio psicossocial e, progressão.

Relaxamento segmentar: objetivos, indicações e posturas a adotar;

Relaxamento global:

Objetivos e indicações.

Conceito de Snoezelen relaxamento progressivo de Jacobson e relaxamento fisiológico de Laura Mitchell.

Benefícios da atividade física regular.

Diferença entre atividade física e exercício físico.

Adaptações metabólicas agudas e crónicas ao exercício. 

Prescrição do exercício:

Objetivos, condicionantes, componentes e princípios essenciais do condicionamento cardiovascular;

Treino de resistência, força, flexibilidade;

Exercício aeróbio: cálculo da zona de treino-alvo e do dispêndio energético aconselhável; cálculo do volume de treino de força aconselhável;

Componentes de uma sessão de exercício;

Classificação do risco para treino de exercício;

Cuidados a ter com o exercício autónomo;

Benefícios do treino de exercício e recomendações para a prescrição de exercício em grupos especiais – Síndrome coronária aguda e revascularização, síndrome coronária crónica, transplante cardíaca, cirurgia valvular, insuficiência cardíaca, diabetes, hipertensão arterial, obesidade, doença arterial periférica (DAP) e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Reabilitação cardíaca:

Prevenção primária versus prevenção secundária; objetivos; benefícios; progressão; componentes do programa de intervenção e da sessão de treino.

Fases da reabilitação cardíaca (internamento, ambulatória, manutenção):

indicações e contraindicações; estratificação do risco; recomendações gerais e prescrição de exercício nas diversas fases; critérios de segurança clínica; intervenção em grupos especiais.

Úlceras de decúbito:

Atuação preventiva do fisioterapeuta; avaliação do risco; cuidados com a pele; intervenção precoce; redução da carga mecânica; utilização e seleção de produtos de apoio com propriedade anti-escara ou com possibilidade de alternância de posicionamentos; ensino ao utente / cuidadores.

NAO

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