Conhecimentos de Base Recomendados
O aluno deve ter conhecimentos base de anatomia e fisiologia cardíaca, bem como dos conteúdos abordados na UC de Iniciação à Fisiologia Clínica.
Métodos de Ensino
Na vertente teórico do ensino é utilizada uma apresentação detalhada dos conteúdos programáticos da unidade curricular, com uma metodologia expositiva-ativa apelativa da intervenção direta dos alunos, favorecendo-se assumidamente uma iconografia abundante em detrimento do ensino meramente teórico-descritivo.
Na vertente teórico-prática será realizada a apresentação, discussão e relatórios técnicos de casos clínicos com recurso a imagens e vídeos.
Na vertente prática privilegia-se a execução prática de ecocardiogramas no laboratório da Escola, com recurso a binómios de alunos.
Resultados de Aprendizagem
• Ultrassonografia cardíaca nos modos: M, bidimensional, doppler clássico e doppler a cores, bem como de ecocardiografia transesofágica, ecocardiografia de stress, ecocardiografia de contraste e doppler tecidular.
O aluno deve adquirir aptidões para:
• Identificar e descrever o especto anatómico normal das estruturas observadas.
• Identificar e descrever os padrões ecocardiográficos das patologias lecionadas
• Realizar os melhores planos ecocardiográficos para a obtenção do diagnóstico
• Efetuar o relatório das observações efetuadas
O aluno deve adquirir competências de:
• Desenvolver a capacidade de expandir os seus conhecimentos em ultrassonografia cardíaca
• Ser capaz de identificar a melhor opção, entre as diferentes possibilidades que a técnica oferece, para o melhor diagnóstico
Programa
1-Guedlines para avaliação das câmaras cardíacas.
A importância do cálculo da superfície corporal.
Medidas lineares das cavidades e raiz da aorta.
Cálculo de volumes e áreas.
Estudo da função ventricular. A fração de ejeção e de encurtamento do VE.
O relaxamento anormal do VE.
Parâmetros ecocardiográficos para estudo do VD.
A sobrecarga de volume e de pressão. Avaliação da função global do VD.
Cálculo da PSAP.
Estudo das aurículas esquerda e direita.
2-O Ecocardiograma Transesofágico
Indicações para ETE.
Vantagens, desvantagens e contraindicações do ETE.
História da ecocardiografia transesofágica.
Preparação da sonda e do doente.
Os planos de estudo por ETE.
3 – Estudo ecocardiográfico das valvulopatias
O padrão ecocardiográfico da válvula mitral normal.
O padrão ecocardiográfico da estenose mitral.
Métodos para avaliação da área: planimetria, THP e PISA.
A valvuloplastia por balão.
A insuficiência mitral. Quantificação do grau.
O prolapso da válvula mitral. A importância do MM.
Regurgitação concêntrica e excêntrica.
A válvula aórtica normal.
A válvula aórtica bicúspide.
A estenose aórtica. Cálculos do
gradiente máximo, médio e da área.
Gravidade hemodinâmica da estenose aórtica
A insuficiência aórtica e sua quantificação
Calcificação do anel mitral.
Valvulopatia tricúspide.
O cálculo da PSAP com recurso ao colapso inspiratório da VCI.
Valvulopatia pulmonar.
4 – Próteses valvulares
Tipos de próteses.
Funcionamento normal das próteses valvulares. A diferença ecocardiográfica entre as próteses mecânicas e biológicas.
A disfunção da prótese.
5 – O ecocardiograma doppler tecidular
Aplicações clínicas.
O centro de gravidades do VE.
Gradientes intraparietais de velocidade.
Cálculos da velocidade longitudinal nos aneis mitral e tricúspide
6 – Ecocardiografia com contraste
História da ecocardiografia com contraste.
Importância da 2ª harmónica nos ecocardiógrafos.
Principais aplicações
7 – Avaliação ecocardiográfica da doença coronária
A cascata isquémica.
Os territórios coronários.
Alterações ecocardiográficas no enfarte do miocárdio. O movimento
normal, hipocinético, acinético e discinético das paredes.
Complicações estruturais e hemodinâmicas do EM.
8 – Ecocardiografia de Stress
Protocolos: dipiridamol; adenosina; dobutamina
Análise quantitativa da função do VE
Avaliação ecocardiográfica de viabilidade
Ecocardiografia de Stress com contraste
Docente(s) responsável(eis)
Estágio(s)
NAO
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA PRIMÁRIA:
ECOCARDIOGRAFÍA
Principios y Aplicaciones Clínicas
Tomos 1 e 2
Carlos Eduardo Suaide Silva
Revinter 2010
ECOCARDIOGRAFIA
H. Feigenbaum 6ª ed 2007
Editorial médica Panamericana
ECOCARDIOGRAFIA CLÍNICA PRÁTICA
OTTO 3ª edição 2010
Elsevier Sauders
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORÁCICA
Nuno Cardim
Edições Lidel
O ECOCARDIOGRAMA NO APOIO À DECISÃO CLÍNICA
Carlos Eduardo Silva
Revinter
ECOCARDIOGRAFIA
Clínica Mayo
Jaek Oh
James Seward
A Jamil Tajik
TEXTBOOK OF CLINICAL ECHOCARDIOGRAPHY
Catherine Otto
W.B Saunders Company
DOPPLER TISSUE IMAGING ECHOCARDIOGRAPHY
M.A. Garciaernandez et al
Mcgraw-Hill
STRESS ECHOCARDIOGRAPHY
5ª ed 2009
Eugenio Picano
Springer
ATLAS DE ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA
Nanda – Domanski
2ª ed. 2009
Editorial Amolca
A PRACTICAL APPROACH TO TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAPHY
Perrino, A. – Reeves, S.
3ª ed. 2013
Lippincott
MANUAL OF 3D ECHOCARDIOGRAPHY + 3 DVDS
Amuthan, V.
1ª ed. 2013
Jaypee