Conhecimentos de Base Recomendados
O aluno deve possuir os conhecimentos adquiridos na unidade curricular de Ultra-sonografia Cardíaca 1.
Métodos de Ensino
Na vertente teórico do ensino é utilizada uma apresentação detalhada dos conteúdos programáticos da unidade curricular, com uma metodologia expositiva-ativa apelativa da intervenção direta dos alunos, favorecendo-se assumidamente uma iconografia abundante em detrimento do ensino meramente teórico-descritivo.
Na vertente teórico-prática será realizada a apresentação, discussão e relatórios técnicos de casos clínicos com recurso a imagens e vídeos.
Na vertente prática privilegia-se a execução prática de ecocardiogramas tanto no laboratório da Escola como em meio hospitalar, uma vez que 4/5 das aulas práticas serão lecionadas por docentes com contratos de acumulação numa unidade de saúde protocolada com a ESTESc (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra). Pretende-se assim fomentar uma estreita ligação entre os conteúdos programáticos enunciados e os objetivos de aprendizagem propostos para a unidade curricular em ambiente real.
Resultados de Aprendizagem
O aluno deve adquirir conhecimentos de:
• Ultrassonografia cardíaca nos modos: M, bidimensional, doppler clássico e doppler a cores, bem como de ecocardiografia.
transesofágica, ecocardiografia de stress, ecocardiografia de contraste e doppler tecidular. Deve ainda adquirir conhecimentos básicos de ecocardiografia 3D, ecocardiografia intracoronária e speckle tracking.
O aluno deve adquirir aptidões para:
• Identificar e descrever o especto anatómico normal das estruturas observadas.
• Identificar e descrever os padrões ecocardiográficos das patologias lecionadas.
• Realizar os melhores planos ecocardiográficos para a obtenção do diagnóstico.
• Efetuar o relatório das observações efetuadas.
O aluno deve adquirir competências de:
• Desenvolver a capacidade de expandir os seus conhecimentos em ultrassonografia cardíaca.
• Ser capaz de identificar a melhor opção, entre as diferentes possibilidades que a técnica oferece, para o melhor diagnóstico.
Programa
1 – Endocardite infeciosa
Fisiopatologia da endocardite. Manifestações clínicas.
Características ecocardiográficas da vegetação
Complicações
2 – Avaliação ecocardiográfica das miocardiopatias
Miocardiopatia hipertrófica: Forma obstrutiva e não obstrutiva. A presença do SAM e do gradiente dinâmico.
Achados ecocardiográficos na:
Miocardiopatia dilatada,
Miocardiopatia restritiva,
Miocardiopatia infiltrativa,
Miocardiopatia do VD.
O VE não compactado.
Displasia arritmogénica do VD
3 – Doenças do pericárdio
Anatomia, funções e doenças do pericárdio.
A pericardite.
O derrame pericárdico. O hemopericárido.
Sinais ecocardiográficos de derrame e sua quantificação. O tamponamento cardíaco.
O derrame preural. Diferenças ecocardiográficas entre derrame pericárdico e pleural.
As massas quisticas.
A pericárdiocentese.
Sinais ecocardiográficos de pericardite constritiva.
4 – Doenças da Aorta
Incidências ecocardiográficas para visualização da artéria aorta.
Medidas dos diferentes segmentos da artéria aorta. A importância do ETE.
Dilatação da aorta. Classificação de Debaley e de Debakey.
O caso particular do síndrome de Marfan.
As placas e os trombos na aorta.
A disseção aórtica.
5 – Massas e tumores
Estruturas que podem simular massas
Tumores benignos e malignos no coração.
O caso particular do mixoma.
Trombos e massas cardíacas
6 – Cardiopatias congénitas
O foramen ovale patente.
Tipos de CIA. Sinais indirectos. Visualização da prótese de amplatzer.
A CIV membranosa e muscular.
OUTRAS CARDIOPATIAS CONGÉNITAS:
Persistência do canal arterial.
Membranas subórtica e supra-aórtica
Coartação da aorta
Doença de Ebstein
Cor Triatriatum
Estenoses valvulares congénitas.
Tetralogia de Fallot
Transposição dos grandes vasos
Ventrículo único
7 – O ecocardiograma na hipertensão arterial.
A remodelagem do VE
Cálculo da massa do VE.
8 – Novas Tecnologias em Ecocardiografia
Ecocardiograma tridimensional
Ecocardiografia intracardíaca
Speckle tracking
Ecocardiografia portátil
Outras técnicas ecocardiográficas
Docente(s) responsável(eis)
Estágio(s)
NAO
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA PRIMÁRIA:
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CARDIM, Nuno, ed. lit. – Ecocardiografia transtorácica. [1a ed.]. Lisboa ; Porto : Lidel, cop. 2009. XVI, 279 p. ISBN 978-972-757-525-1
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ROELANDT, J., ed. lit. – Color Doppler flow imaging and other advances in doppler echocardiography. Dordrecht : Martinus Nijhoff Publishers, 1986. XI, 221 p. ISBN 0-89838- 806-6
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EUGENIO PICANO. STRESS ECHOCARDIOGRAPHY. 5ª ed 2009 Springer
NANDA – Domanski. ATLAS DE ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 2ª ed. 2009. Editorial Amolca
AMUTHAN, V.BMANUAL OF 3D ECHOCARDIOGRAPHY + 3 DVDS. 1ª ed. 2013
BIBLIOGRAFIA SECUNDÁRIA:
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CHATERINE M OTTO. TEXTBOOK OF CLINICAL ECHOCARDIOGRAPHY. W.B Saunders Company
PERRINO, A. – Reeves, S..A PRACTICAL APPROACH TO TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAPHY. 3ª ed. 2013 Lippincott